三代试管能筛掉‘坏胚胎’?35岁+女性必知的3个真相!

  • 1. 为什么35岁后医生总推荐三代试管?

    “你的胚胎看着很好,但移植后就是不着床……”
    这是我闺蜜第3次试管失败时,医生对她说的话。后来做了三代试管(PGT),才发现70%的胚胎染色体异常——这才是反复失败的真正原因!

    (1)年龄越大,胚胎“出错”概率越高

    • 30岁女性:约30%胚胎染色体异常

    • 40岁女性:超60%胚胎不能用

    • 三代试管的作用:提前筛掉这些“坏胚胎”,避免无效移植

    (2)哪些人最需要做PGT?

    高龄(35+):胚胎异常率高,筛查可减少流产
    反复流产(≥2次):可能是染色体问题导致
    家族遗传病史:如地中海贫血、血友病

    (3)哪些人其实不用做?

    30岁以下,无遗传病史——普通试管足够
    胚胎数量很少(<3个)——活检可能损伤胚胎


    2. 三代试管是怎么“筛胚胎”的?

    (1)简单来说,就是“考试淘汰制”

    1. 取卵受精,培养成囊胚(5-6天)

    2. 从胚胎上取几个细胞做基因检测

    3. 只移植“考试合格”的胚胎

    (2)检测技术对比

    类型 能查什么? 适合谁?
    PGT-A 染色体数量对不对(如唐氏儿) 高龄/反复流产
    PGT-M 单基因病(如地中海贫血) 家族遗传病史
    PGT-SR 染色体结构异常(如易位) 特殊染色体问题

    关键点

    • 国内普遍做PGT-A,PGT-M需特殊申请

    • 美国、泰国等地筛查范围更广(可查更多基因病)


    3. 做三代试管,如何避免踩坑?

    (1)选对检测机构

    • 国内:部分实验室准确率仅90%,可能漏检

    • 海外:美国、西班牙某些机构准确率>99%,但费用高

    (2)不是所有胚胎都能活检

    • 胚胎质量差(碎片多)→ 可能活检后直接报废

    • 嵌合体胚胎(部分正常/部分异常)→ 争议大,有的医生建议移植

    (3)筛查后仍可能失败

    • 原因:子宫环境、免疫问题、运气……

    • 案例:有人PGT后移植5次才成功,有人一次中奖


    4. 真实案例:37岁,AMH0.8,如何一次成功?

    • 方案:微刺激促排 + 三代试管筛查

    • 结果:取卵6颗 → 3个囊胚 → 1个正常胚胎(最终成功)

    • 关键:移植前做了宫腔镜,排除内膜问题

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