试管婴儿全流程详解|从检查到移植的完整步骤指南

一、前期评估阶段(约2-4周)

  1. 基础生育力检测
    • 女性检查:包含AMH值检测(评估卵巢储备)、激素六项(月经第2-3天)、输卵管造影(HSG)、宫腔镜检查等
    • 男性检查:精液常规分析(禁欲3-7天)、精子DNA碎片率检测、染色体核型分析
    • 双方共同项目:传染病筛查、遗传病基因检测
  2. 方案制定会议
    • 生殖专家团队联合会诊
    • 根据年龄/卵巢功能制定个性化协议
    • 签署知情同意书及伦理文件

二、促排卵周期(约10-20天)

  1. 药物刺激方案

    方案类型适用人群用药周期长方案卵巢功能正常者4-6周拮抗剂方案多囊卵巢患者10-12天微刺激方案高龄/低储备患者8-10天

  2. 卵泡监测体系
    • 超声监测:每2-3天进行阴道B超
    • 激素监测:雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)动态检测
    • 触发时机:主导卵泡≥18mm时注射HCG

三、实验室操作阶段

  1. 取卵手术流程
    • 术前准备:静脉麻醉评估
    • 手术操作:经阴道超声引导穿刺
    • 术后观察:2小时生命体征监测
  2. 胚胎培养技术

四、胚胎移植阶段

  1. 子宫内膜准备
    • 自然周期方案
    • 人工周期方案(雌激素补充)
  2. 移植手术规范
    • 胚胎装载:使用软性移植导管
    • 超声引导:确保精准定位
    • 术后处理:黄体支持方案启动

五、妊娠确认与管理

  1. 早期监测流程
    • 移植后第14天:血清β-hCG检测
    • 移植后第28天:超声确认孕囊
  2. 持续管理要点
    • 黄体支持持续至孕12周
    • 产科转诊时间节点控制
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